Trichotillomania - Kegilaan Mencabut Rambut

Untuk 2 minggu lepas ni, saya suka menonton satu cerita yang bernama Criminal Minds yang dahulunya mengemukakan banyak statistik tentang jenayah dan kaitan dengan mental illness. Dalam satu episod, dia ada cerita pasal sejenis Impulsive Control Disorder (ICD) (klik untuk baca tentang OCD | klik untuk baca tentang OCPD) yang dinamakan sebagai Trichotillomania (TTM). 

Walaupun dalam Bahasa Melayu, trichotiilomania ni boleh didefinisikan sebagai sejenis gangguan yang menyebabkan orang mencabut rambut, tapi tak semestinya rambut yang di atas kepala tu sahaja. Antara jenis rambut (atau bulu) yang selalu dikaitkan dengan kes trichotillomania ialah kening. Fenomena mencabut kening ni boleh dilihat dalam cerita "The Internship". 

Selain daripada rambut dan bulu kening, tak ketinggalan juga dalam senarai ialah bulu hidung, bulu tangan, bulu kaki, bulu kemaluan dan juga bulu mata. Ouch.

ETYMOLOGY

Trichotillomania berasal daripada perkataan Greek oleh seorang pakar kulit berbangsa Perancis bernama Hallopeau

• thrix (rambut)
• tillein (mencabut)
• mania (kegilaan)

DALAM PEMIKIRAN

Kalau kita tengok dalam filem, disorder atau gangguan ini sebenarnya berkait rapat dengan stress di mana pesakit akan mengalami sejenis gangguan pemikiran yang menyebabkan dia  tidak dapat mengawal dirinya daripada mencabut bulu (kompulsif) di bahagian tertentu untuk menghilangkan pemikiran atau stressor tersebut. Kebiasaannya, mereka hanya mencabut sehelai rambut dengan sekali tarikan tetapi berterusan untuk beberapa jam. Disebabkan fenomena ini iimpulsif, maka ia bukanlah disengajakan. Ibarat makcik-makcik yang melatah, begitulah juga orang yang menanggung azab trichotillomania ni  hanya jika mengalami OCD. Terdapat juga sub-jenis lain di mana TTM adalah disengajakan (Flessner, Woods, Franklin, Cashin, & Keuthen, 2008).

Selalu kita nampak fenomena tarik rambut ni ada pada budak-budak dan ya, kanak-kanak juga boleh mengalami TTM tetapi selalunya lebih berkait rapat dengan masalah tingkah laku seperti ADHD (klik untuk baca ADHD). 

UMUR TRICHOTILLOMANIA

Adalah penting untuk kita mengetahui kategori umur pesakit TTM untuk menentukan sama ada betul ia mengalami TTM atau hanya sekadar fenomena biasa.

1. Mean umur untuk pesakit TTM ialah antara 9 -13 tahun. 
2. Untuk kanak-kanak yang berumur bawah 5 tahun, penarikan rambut adalah biasa. 
3. TTM pada kanak-kanak pra-sekolah pula, penarikan rambut kebiasaannya berlaku semasa tidur
4. Walau bagaimanapun, tiada bukti yang menunjukkan bahawa kanak-kanak pra-sekolahyang menarik rambut akan mengalami TTM apabila umur mereka meningkat. Jangan risau, anak anda selamat. Lagipun, TTM adalah agak jarang dikesan di mana prevalennya hanyalah dari 0.6% sehingga 4% sahaja**

(Tay, Levy, &Metry, 2004)

RAWATAN TTM

Seperti biasa, yang pertama sekali yang saya sarankan kepada pembaca ialah jangan terus menuduh seseorang itu ada TTM melainkan telah mendapatkan pandangan pakar. Isi blog ini hanyalah sebagai panduan dan informasi dan bukan untuk anda mendiagnosis sendiri. Walau bagaimanapun, jika seseorang yang anda kenal ada TTM, maka rawatan yang boleh diambil ialah:

• Cognitive Behaviour Therapy (CBT) ialah sejenis psikoterapi di mana fokusnya adalah untuk mengubah pemikiran pesakit, perasaan, dan perlakuan mereka dengan cara-cara tertentu seperti pembalikan tabiat, terapi komitmen, dan sebagainya
• Kawalan stimulus
• Terapi Perlakuan Dialectic (DBT)
• N-acetyl-cysteine, sejenis asid amino tetapi setakat yang saya tahu dan baca, belum ada lagi sejenis ubat yang betul-betul berkesan dan diluluskan oleh FDA untuk TTM. Apa yang dibuat ialah dengan mengenal pasti simptom seperti depresi dan memberikan ubat untuk depresi. Ubat untuk OCD juga pernah diberi untuk pesakit TTM tetapi tidak menunjukkan kesan yang memberangsangkan kerana bahagian di otak yang bertanggungjawab untuk gangguan ini masih belum dikenal pasti. Pada pendapat saya, terapi perlakuan dan minda lah yang paling sesuai setakat ini.

Senarai rawatan dari Franklin et al. (2011)

SUMBER: 

The Milwaukee Inventory for Subtypes of Trichotillomania-Adult Version (MIST-A): Development of an Instrument for the Assessment of “Focused” and “Automatic” Hair Pulling (free PDF)

Trichotillomania in Childhood: Case Series and Review (free PDF)

Treatment Guidelines for Trchotillomania, Skin-Picking, and Other Body-Focused Repititive behaviours (free PDF).

Announcement; Blog Maklumat Psikologi ini akan dipadam dalam masa 2 minggu kerana belum menjelaskan yuran tahunan RM50.00. kalau anda mahu mengekalkan blog ini, bolehlah hubungi saya di 0197039495 untuk menyumbang